SÍNDROME DO PIRIFORME

Patologias do nervo Ciático – Síndrome do Piriforme

      A dor do nervo ciático pode ter várias razões: 

hérnia de disco lombar, espasmo do músculo 

Piriforme ou trauma direto sobre nervo, produzido por 

exemplo por uma injeção mal aplicada.

      O nervo ciático ou isquiático (como também é 

conhecido) se localiza a meio caminho entre o 

trocanter maior e a tuberosidade isquiático. Quando o 

quadril está estendido o nervo se acha recoberto pelo 

grande glúteo, mas ao fletir o quadril, o músculo 

desloca-se deixando o nervo descoberto.

      O nervo ciático conecta-se com a medula espinhal 

através dos forames sacras posteriores e também a 

L5 (Quinta vertebra lombar). A medida que 

caminhamos distalmente pelo nervo (entendam 

distalmente como caminhando do quadril para o pé), 

esses ramos que saem da medula unem-se formando 

o nervo ciático que quando chega na metade do 

fêmur se divide em Nervo Tibial e Nervo Fibular 

Comum, estes por sua vez vão se ramificando.

      Neste trajeto do nervo, ele atravessa vários 

músculos, fascias, e tendões inervando alguns deles 

como: o Músculo adutor magno e o Músculo 

Piriforme.

      Na região do quadril o nervo ciático passa 

internamente pelo músculo Piriforme e lateralmente 

pelos músculos Obturador Interno e os Gêmeos 

Inferior e Superior.

      Quando o músculo Piriforme encontra-se em 

espasmo muscular, ele por sua vez comprime o nervo 

ciático produzindo dor, por isso o nome da patologia 

de Síndrome do Piriforme.

      As dores dos nervos ou citalgias podem parecer 

como choques, agulhadas ou formigamentos e 

ocorrem no local da lesão ou em uma região que esse 

nervo percorre. Na Síndrome do Piriforme a dor pode 

chegar no joelho ou parte posterior da panturrilha, já 

que o nervo ciático se divide em Tibial que atravessa 

a panturrilha e vai até a sola do pé ou na parte lateral 

do joelho provocado pelo nervo Fibular Comum.

      Muitos ciclistas, triatletas e corredores 

apresentam esse tipo de patologia porque o Músculo 

Piriforme encontra-se encurtado levando a uma 

compressão do nervo. A posição na bicicleta e o tipo 

de corrida (ex.: treinos de subida) são alguns dos 

fatores.

      O tratamento pode ser feito pelo médico no que 

diz respeito de uma medicação para a inflamação 

desse nervo e também da fisioterapia para uma total 

reabilitação; realizando um trabalho para a retirada da 

inflamação e o alongamento do Músculo Piriforme, se 

esse for o motivo da sua patologia.

      Um tratamento só com um anti-inflamatório ou de 

acupuntura (que tem como principio aumentar as 

endorfinas fisiológicas do nosso corpo para que 

possamos tolerar um nível maior de dor), irão 

resolver apenas a consequencia que seria a dor. Para 

resolver a causa é preciso um bom trabalho de 

alongamento do músculo para deixa-lo no seu 

tamanho fisiológico ou no tamanho da sua 

necessidade.

Esta imagem mostra exercícios específicos para o fortalecimento e alongamento do músculo Piriforme através do método Pilates

Fonte: TotalSport