segunda-feira, 7 de maio de 2012

SÍNDROME DO PIRIFORME


Patologias do nervo Ciático – Síndrome do Piriforme



      A dor do nervo ciático pode ter várias razões: 
hérnia de disco lombar, espasmo do músculo 
Piriforme ou trauma direto sobre nervo, produzido por 
exemplo por uma injeção mal aplicada.
      O nervo ciático ou isquiático (como também é 
conhecido) se localiza a meio caminho entre o 
trocanter maior e a tuberosidade isquiático. Quando o 
quadril está estendido o nervo se acha recoberto pelo 
grande glúteo, mas ao fletir o quadril, o músculo 
desloca-se deixando o nervo descoberto.
      O nervo ciático conecta-se com a medula espinhal 
através dos forames sacras posteriores e também a 
L5 (Quinta vertebra lombar). A medida que 
caminhamos distalmente pelo nervo (entendam 
distalmente como caminhando do quadril para o pé), 
esses ramos que saem da medula unem-se formando 
o nervo ciático que quando chega na metade do 
fêmur se divide em Nervo Tibial e Nervo Fibular 
Comum, estes por sua vez vão se ramificando.
      Neste trajeto do nervo, ele atravessa vários 
músculos, fascias, e tendões inervando alguns deles 
como: o Músculo adutor magno e o Músculo 
Piriforme.

      Na região do quadril o nervo ciático passa 
internamente pelo músculo Piriforme e lateralmente 
pelos músculos Obturador Interno e os Gêmeos 
Inferior e Superior.
      Quando o músculo Piriforme encontra-se em 
espasmo muscular, ele por sua vez comprime o nervo 
ciático produzindo dor, por isso o nome da patologia 
de Síndrome do Piriforme.
      As dores dos nervos ou citalgias podem parecer 
como choques, agulhadas ou formigamentos e 
ocorrem no local da lesão ou em uma região que esse 
nervo percorre. Na Síndrome do Piriforme a dor pode 
chegar no joelho ou parte posterior da panturrilha, já 
que o nervo ciático se divide em Tibial que atravessa 
a panturrilha e vai até a sola do pé ou na parte lateral 
do joelho provocado pelo nervo Fibular Comum.
      Muitos ciclistas, triatletas e corredores 
apresentam esse tipo de patologia porque o Músculo 
Piriforme encontra-se encurtado levando a uma 
compressão do nervo. A posição na bicicleta e o tipo 
de corrida (ex.: treinos de subida) são alguns dos 
fatores.
      O tratamento pode ser feito pelo médico no que 
diz respeito de uma medicação para a inflamação 
desse nervo e também da fisioterapia para uma total 
reabilitação; realizando um trabalho para a retirada da 
inflamação e o alongamento do Músculo Piriforme, se 
esse for o motivo da sua patologia.
      Um tratamento só com um anti-inflamatório ou de 
acupuntura (que tem como principio aumentar as 
endorfinas fisiológicas do nosso corpo para que 
possamos tolerar um nível maior de dor), irão 
resolver apenas a consequencia que seria a dor. Para 
resolver a causa é preciso um bom trabalho de 
alongamento do músculo para deixa-lo no seu 
tamanho fisiológico ou no tamanho da sua 
necessidade.



Esta imagem mostra exercícios específicos para o fortalecimento e alongamento do músculo Piriforme através do método Pilates

Fonte: TotalSport

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